Кальцитриол Ламира
Лекарственный препарат. Раствор для приема внутрь масляный 1 мкг/мл.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО «Ламира-Фармакар», Республика Беларусь по лицензии ЛАМИРА ЛЛП, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии.
Скачать инструкцию
Кальцитриол – активная форма витамина D, образуется в почках из своего предшественника 25 -гидроксихолекальциферола. В норме организм человека вырабатывает 0,5 – 1,0 мкг кальцитриола в сутки. Действие кальцитриола, направленное на повышение кальция в плазме, осуществляется за счет его прямого влияния на кости, почечные канальцы и тонкий кишечник. Кальцитриол увеличивает кальцификацию костного матрикса и костную массу, стимулирует пролиферацию остеобластов и синтез белка в них. В почечных канальцах кальцитриол способствует реабсорбции кальция и фосфатов, он способен ингибировать 1-α-гидроксилазу и тем самым уменьшать собственную продукцию по механизму отрицательной обратной связи. В кишечнике кальцитриол, увеличивая синтез кальцийсвязывающего белка, ответственного за транспорт кальция через мембрану слизистой оболочки, активирует всасывание кальция, способствует всасыванию фосфора. В околощитовидных железах кальцитриол ингибирует синтез и секрецию паратгормона.
Почки пациентов, страдающих уремией, не способны синтезировать кальцитриол в достаточном количестве из его предшественника, в результате чего возникает гипокальцемия и вторичный гиперпаратиреоз, которые являются основными причинами метаболических заболеваний костей при почечной недостаточности. Пероральный прием кальцитриола улучшает всасывание кальция в кишечнике у пациентов с почечной остеодистрофией, нормализует концентрацию паратиреоидного гормона в сыворотке крови и улучшает состояние костной ткани.
У пациентов с гипопаратиреозом кальцитриол уменьшает гипокальцемию и ее клинические проявления.
У пациентов с витамин-D-резистентным рахитом, в связи с недостаточным эндогенным синтезом кальцитриола в почках, прием кальцитриола может рассматриваться как заместительная терапия.
1 мл раствора содержит 1 мкг кальцитриола
Оптимальную суточную дозу лекарственного препарата следует тщательно подбирать для каждого пациента в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови. Коррекцию и подбор дозы в начале лечения, в любом случае следует начинать с дозы в 0,25 мкг.
На этапе подбора дозы лекарственного препарата Кальцитриол Ламира уровень кальция в сыворотке крови следует определять не реже двух раз в неделю. После подбора оптимальной дозы препарата уровень кальция в сыворотке крови следует определять ежемесячно.
При гиперкальциемии уровни кальция и фосфора в сыворотке крови нужно определять ежедневно. После их нормализации лечение лекарственным препаратом Кальцитриол Ламира можно продолжить, уменьшив прежнюю суточную дозу до 0,25 мкг. Следует оценить суточное потребление кальция с пищей и, при необходимости, скорректировать диету.
Почечная остеодистрофия (пациенты на диализе)
Рекомендуемая начальная доза кальцитриола составляет 0,25 мкг/сут.
Если биохимические показатели и клиническая картина не улучшаются в течение 2-4 недель, суточную дозу следует увеличить на 0,25 мкг/сут с интервалом в 2-4 недели. В течение этого периода следует определять сывороточную концентрацию кальция не реже двух раз в неделю.
Гипопаратиреоз (гипофункция паращитовидной железы)
Рекомендуемая начальная доза препарата Кальцитриол Ламира составляет 0,25 мкг в сутки. Если улучшения биохимических показателей и клинической картины не наблюдается, дозу можно увеличивать с интервалами в 2-4 недели. В течение этого периода следует не реже двух раз в неделю определять уровень кальция в сыворотке крови. Пря гиперкальциемии прием препарата Кальцитриол Ламира следует немедленно прекратить до нормализации уровня кальция в крови. Следует также снизить потребление кальция с пищей.
Гипофосфатемический рахит (витамин-D-резистентный рахит)
В этом случае лечение также начинают с приема 0,25 мкг кальцитриола.
Препарат Кальцитриол Ламира предназначен только для приема внутрь.
Для того, чтобы точно отмерить необходимое количество раствора и, соответственно, дозу лекарственного препарата, необходимо присоединить пероральный индивидуальный дозатор (ПИД) к отверстию в пробке флакона и перевернуть конструкции вертикально (см. рисунок). Потянуть поршень вниз, чтобы набрать необходимое количество препарата в соответствии с градуировкой ПИД. Перевернув флакон в исходное положение, отсоединить ПИД с раствором от флакона.
Следует отмерять дозу непосредственно перед применением.
Пациентам, которым требуются высокие дозы, суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.
Принимать во время еды.
Все заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией (например, гиперфункция паращитовидной железы – гиперпаратиреоз).
Повышенная чувствительность к действующему веществу (дpyгим веществам того же класса (витамину D или его метаболитам) или к одному из компонентов).
Подозрение на гипервитаминоз D.
По рецепту.
Вопросов пока нет.